Выпал молочный зуб.✅ У ребенка выпал молочный зуб: когда, что делать

Выпал молочный зуб, почему и как это происходит

Смена молочных (временных) зубов у ребенка на постоянные является естественным процессом. Происходит она по мере роста и развития челюстных костей. Задача родителей, когда выпадают молочные зубы, относиться к этому с повышенным вниманием. Часто бывают случаи нарушения прикуса у детей, которые впоследствии приходится длительно исправлять, а затем лечить. Одной из основных причин этого является нарушение последовательности выпадения временных зубов.

Почему у детей выпадают зубы?

Формирование молочных зубов в челюсти начинается задолго до появления крохи на свет. А прорезывание первого зубика становится настоящим событием. Обычно это происходит в шесть месяцев: родители замечают бугорки на нижней десне, малыш становится капризным и беспокойным. А через некоторое время ротик украшают белые «шапочки» первых центральных резцов.

Чуть позже, через два-четыре месяца, пару им составляют центральные резцы на верхней челюсти. Затем в ротике появляются боковые резцы, клыки и моляры. Последние вырастают примерно к двум с половиной — трем годам, и к этому возрасту большинство малышей приобретают полный молочный прикус. 20 молочных зубов будут служить крохе еще минимум два-три года.

По мере роста малыша меняется и его челюсть. Она становится больше, и если до трех лет зубки располагались плотными аккуратными рядками, то позже между ними начнут появляться промежутки. Родителям не стоит волноваться — это естественный и необходимый процесс. Межзубные промежутки, которые называют диастемами, нужны для того, чтобы впоследствии более крупные, по сравнению с молочными, коренные зубы смогли занять свое место.

В возрасте шести-семи лет перемены становятся еще более заметными. У крохи может выпасть первый зубик. Обычно сначала выпадает тот, который и появился первым, то есть центральный резец нижней челюсти. Это событие говорит о том, что молочный прикус начнет меняться постоянным. Организму малыша потребуется время, чтобы полностью обновить зубной ряд. На это уходит в среднем четыре-пять лет, и торопить события не нужно.

pixabay.com /

Нередко родители переживают, что у сверстников крохи уже активно меняются зубки, а их малыш все еще ходит с полной молочной улыбкой. Эти переживания обычно напрасны, так как природой не запрограммировано единственно верное для человека время смены прикуса. Указанный возраст выпадения первого зубика условный. У одних малышей это происходит раньше — например, в пять лет. У других — уже после семи лет, когда кроха идет в школу. Замечено, что девочки обзаводятся коренными зубками раньше мальчиков. При этом возраст выпадения молочных зубов не так важен, как правильный порядок.

Особенности процесса

Жевательный аппарат у детей, в первые годы, активно развивается и совершенствуется. Объясняется следующими факторами — в первые месяцы жизни, он приспособлен только для приема грудного молока, а затем другой жидкой и кашеобразной пищи. Прорезывание первых молочных зубок обычно начинается в 5-6 месяцев. Примерно в это же время в рацион ребенка постепенно начинают вводить твердую пищу.

Родители должны знать, сколько молочных зубов выпадает у детей, в каком возрасте и чем это обусловлено. Данный процесс связан с освобождением места для постоянных зубов, по мере формирования зубочелюстного аппарата. У новорожденных размеры челюстей достаточно маленькие, поэтому здесь размещаются всего 20 молочных — 10 сверху и 10 снизу. Когда размеры челюстных костей увеличиваются, происходит естественная их смена на постоянные, количество которых больше (32) и они крупнее.

Нормально ли, когда молочный зуб еще не выпал, а коренной уже растет?

Бывает и так, что зубки у ребенка начинают расти «в два ряда». Многие родители находят это забавным и не спешат вести малыша к врачу, дожидаясь, пока молочный зубик выпадет сам. И это ошибочная позиция, которая только прибавит проблем с прикусом в будущем.

Как правило, коренной резец, который растет под плотно сидящим молочным, находит себе выход в десне со стороны языка. Неправильное положение нарушает прикус. И чем дольше конкуренты будут сражаться за одно место, тем более искривленным будет расти постоянный зуб.

«Такие случаи обусловлены анатомическими особенностями ротовой полости ребенка, — отмечает Виктория Арутюнова. — Постоянный зуб уже растет, а корень молочного еще не рассосался. В этой ситуации нужно помочь ребенку избавиться от зубика, так как, как показывает практика, сам он выпасть не может».

Когда начинают выпадать зубы и до какого возраста

При нормальном развитии ребенка этот процесс начинается в 5-7 лет, но могут быть отклонения. Объясняется следующими факторами:

Наследственность;
Особенности развития;
Пол ребенка (девочек раньше);
Перенесенные заболевания;
Наличие патологий;
Недостаток витамина D;
Травмы.

Когда у ребенка выпал молочный зуб, пугаться не следует, нужно быть готовым, так как дети часто начинают жаловаться на болевые ощущения при откусывании твердой пищи. Необходимо контролировать формирование правильного прикуса, например, если выпадение происходит гораздо раньше или наоборот, с большим опозданием, то лучше обратиться к стоматологу, за консультацией

Почему важен порядок смены зубов?

Сначала резцы, а уже потом моляры и клыки — такой порядок определяет нормальное течение развития челюсти и формирование правильного прикуса. Если зубки выпадают не в той последовательности, это может приводить к нарушению прикуса и последующим проблемам.

Неправильный прикус — не только эстетическая проблема, которая меняет черты лица, но физиологическая. В результате нарушаются произношение и чистота речи, ухудшается качество пережевывания пищи, что может приводить к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта.

Вызвать нарушение порядка выпадения зубов могут несколько причин:

травма — малыш ударился и выбил или повредил зубик, из-за чего тот выпал раньше времени;
болезни ротовой полости — гипоплазия эмали, кариес или пульпит.

Бывает так, что родители «запускают» состояние ротовой полости ребенка, считая, что ни ухаживать, ни лечить молочные зубки не нужно. Они ведь и так скоро выпадут. Это приводит к негативным последствиям.

Во-первых, у малыша не формируется культура ухода за ротовой полостью. И в старшем возрасте он не будет внимательно следить за здоровьем коренных зубов, что станет причиной активного развития кариозных процессов и ранней их потери.

Во-вторых, кариес молочных зубов — болезнь не безобидная. Она разрушает зубки, вызывая их ранее выпадение, агрессивно распространяется в ротовой полости и может инфицировать коренных резцы и моляры, которые находятся в деснах. Кариес у детей нужно лечить обязательно. И чем раньше родители замечают белые или темные точки на эмали и чем быстрее обращаются к врачу, тем больше шансов, что врач «захватит» болезнь на раннем этапе. И она не успеет привести к опасным последствиям для здоровья малыша.

Если порядок смены зубов нарушен в результате травмы или болезни, нужно обратиться к врачу. Важна консультация детского стоматолога, который поможет избавиться от болезней ротовой полости. А также врача ортодонта, который порекомендует варианты коррекции молочного прикуса и подберет средства, не позволяющие зубкам, расположенным рядом с освободившимся пространством, произвольно сдвигаться.

pixabay.com /

Последовательность и ориентировочные сроки

Родители должны знать какие молочные зубы выпадают у детей первыми, а также последовательность. Врачи придерживаются такой схемы:

Центральные резцы — 5-7 лет;
Резцы боковые — 7-8 лет;
Моляры (1-ы верхней челюсти, 2-е нижней) — 9-11 лет;
Клыки — 9-12 лет;
Моляры (2-е верхней челюсти, 1-е нижней) — 10-13 лет.

Важно учитывать — здесь указана общепринятая схема и ориентировочные сроки, когда молочные зубы выпадают возраст, и начинают появляться постоянные, но в зависимости от многих факторов могут быть некоторые изменения, которые можно считать нормой. Тем не менее, если будут замечаться существенные отклонения, то затягивать с визитом к врачу не следует.

Нужно ли вырывать молочные зубы?

Причин для удаления молочных зубов может быть несколько. Среди них — названная выше, когда постоянному резцу или клыку нужно дать возможность прорезаться правильно и занять свое место в десне. Другая причина —долгое отсутствие коренного зубика на месте выпавшего молочного, которому мешают появиться на поверхности плотно сидящие «соседи».

Эти причины требуют контроля специалиста — врача-ортодонта, так как обычно говорят о недостаточной ширине челюсти. Места во рту хватало для маленьких молочных зубов, а более крупным постоянным его оказалось слишком мало. Самостоятельно решать вопрос об удалении можно только в том случае, если резец или клык активно шатаются, что вызывает дискомфорт ребенка и кровоточивость десны. И единственный способ избавиться от проблемы — вырвать уже ненужный и не выполняющий своих функций зуб.

Если же смена прикуса происходит с нарушениями, нужно обращаться к врачу. В детском возрасте проблема решается ортодонтическим лечением: ношением кап или ортодонтических аппаратов — специальных пластинок. Эти средства помогают постепенно увеличить челюсть, чтобы дать возможность коренным зубкам вырасти правильно. Ортодонтическое лечение — длительное, но безболезненное и эффективное. Единственное, чего оно требует, — это дисциплины от родителей и самого ребенка.

pixabay.com /

Какие могут быть осложнения

Своевременное обращение к детскому стоматологу, позволит не допустить в дальнейшем серьезных проблем. С развитием современных технологий, сделать это несложно. Например, если молочный зуб выпал слишком рано, то может быть установлена специальная система, которая будет обеспечивать достаточно свободного места для постоянного. Конструкция абсолютно безболезненна, не мешает ребенку принимать пищу, разговаривать и ухаживать за полостью рта.

Еще одна проблема, нередко встречающаяся в медицинской практике — не появление на пустующих местах постоянных зубов, на протяжении длительного времени. Основными причинами являются:

Адентия — отсутствие корня;
Ретенция — задержка зуба в альвеолярном отростке или челюсти (бывает полной и частичной);
Импакция — недостаточно места в зубном ряду, и коронки мешают друг другу вырастать.

Поэтому важно знать до скольки выпадают молочные зубы у детей и внимательно следить за процессом, от начала до полного завершения. При значительных отклонениях от нормы лучше посетить ортодонта.

7 вопросов о смене молочных зубов

Родители волнуются, когда зубов у ребенка долго нет, а потом – когда они появляются. Переживают, если их мало или, наоборот, слишком много. Мы собрали самые важные вопросы о сроках смены молочных зубов на постоянные, а также о возможных отклонениях от нормы, и задали их победителю конкурса детских стоматологов России Юлии Селютиной.

1. Что делать после того как у ребенка выпал молочный зуб — нужно ли как-то останавливать кровь? Ничего специального делать не нужно. После того как зуб выпал, в течение примерно 5 минут в лунке образуется кровяной сгусток. Он способствует быстрому заживлению ранки. А вот обрабатывать ее мазями или нагревать щеку – не нужно. Также важно ничем не полоскать рот, иначе сгусток можно нечаянно извлечь – и тогда заживление будет происходить дольше. Кстати, именно для того, чтобы образовался этот сгусток, врач после удаления зуба прикладывает к ранке стерильный тампон из марли. Его нужно держать во рту, пока не остановится кровотечение. Некоторые дети после выпадения зуба все время «проверяют» лунку языком. В этом нет ничего страшного. Но проследите, чтобы они не тащили в рот посторонние предметы. После того как зуб выпал, лучше ничего не есть в течение часа. Можно дать ребенку попить, но только не горячее. И желательно пару дней не жевать и не откусывать пищу той стороной, которая «потеряла» зуб. Остальные зубы нужно чистить, как обычно, зубной пастой и щеткой, утром и вечером.

2. Испытанное средство: молочный зуб шатается — привязать к нему веревочку и дернуть. Всегда ли оно годится? Молочный зуб начинает шататься из-за того, что рассасываются его корни. Это естественный процесс, и в большинстве случаев «метод веревочки» можно применять. Конечно, при условии, что сам ребенок не боится расстаться с зубом подобным способом. К тому же далеко не все зубы настолько подвижны, чтобы их смогла удалить обычная нить. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные усилия. Если молочный зуб подвижен, а ребенок не прочь его расшатать, ему не больно, то он вполне может удалить зуб таким образом. Главное, чтобы руки ребенка были чистыми во время «процедуры». Если же результата нет достаточно долго, шатающийся зуб уже две недели не выпадает, мешает ребенку, а самостоятельно удалять его он боится или не хочет, то лучше обратиться к врачу. Доктор справится с этим на «раз-два». Иногда даже анестезия не требуется или бывает достаточно помазать десну анестезирующим гелем или брызнуть спреем.

3. Почему молочные зубы выпадают не по графику? С ребенком что-то не так? Сроки смены молочных зубов, указанные во всевозможных таблицах, условны и сильно усреднены. Отклонения в одну или другую сторону бывают очень часто, и это не патология и не признак заболевания. Главное, что влияет на сроки прорезывания и смены молочных зубов, это наследственность. А вот связи между какими-либо общесоматическими заболеваниями и более ранней или поздней сменой молочных зубов пока не нашли. Существует дополнительный метод исследования – ортопантомограмма. Это панорамный снимок сразу всех зубов обеих челюстей. Сделав его, можно определить количество всех зачатков постоянных зубов, понять, как продвигается процесс рассасывания корней молочных зубов, сделать прогнозы. Проводить подобное исследование совсем не обязательно, ведь оно не влияет на сроки смены зубов. Однако ортопантомограмма может успокоить родителей или же указать на возможно имеющуюся проблему. Например, на отсутствие одного или нескольких зачатков постоянных зубов.

4. Молочный зуб выпал, а постоянный на его место не торопится. Когда пора волноваться? Критических сроков не существует. Иногда приходится ждать появления постоянного зуба довольно долго. Например, из-за того, что в челюсти ребенка для него просто нет места. Постоянный зуб может совсем не прорезаться, если у ребенка не сформировался его зачаток. Можно сделать снимок того участка, где должен появиться зуб, и выяснить, с чем связана задержка. Если зачаток зуба сформировался и места в челюсти достаточно, наберитесь терпения. В противном случае обратитесь к врачу-ортодонту. Он составит план лечения, которое может ребенку в дальнейшем потребоваться.

5. У ребенка почти все молочные зубы сменились еще в начальной школе. У него и постоянные быстрее выпадут? Ранняя смена зубов встречается довольно часто, это не патология, не нарушение «нормы». И уж тем более не означает, что постоянные зубы должны выпасть, тем более рано. В отличие от молочных зубов, которые рано или поздно выпадают сами собой, постоянные зубы мы теряем по каким-то причинам. Например, из-за заболеваний «пародонтит» или «пародонтоз». При них ткань челюстных костей растворяется и разрушается связочный аппарат зуба. Если это происходит, то зубы могут становиться подвижными и даже выпадать. Но у детей такого практически не встречается. Даже если у них были «плохие» молочные зубы, это вовсе не означает, что и с постоянными будут проблемы. Важно ухаживать за ними, чистить. Иногда применение дополнительных средств, например, ирригатора, просто необходимо даже в период, когда зубы еще молочные. В идеале, конечно, средства по уходу за полостью рта вашему ребенку должен подобрать врач-стоматолог.

6. Молочный зуб еще не выпал, даже не шатается, а постоянный за ним уже растет. Что делать? Я считаю, что в такой ситуации следует удалить молочный зуб у врача стоматолога. Затем попросите ребенка, чтобы он старался выталкивать языком постоянный зуб в нужном направлении. Тут придется кстати и помощь родителей. Смажьте палец руки растительным маслом и выполняйте массажные движения, выдвигая зуб в нужном направлении. Достаточно уделять такому мини-массажу пару минут в день.

7. Стоит ли исправлять молочный прикус? Безусловно. Проблемы с прикусом в период, когда у ребенка молочные зубы, могут повлиять на появление патологий, когда прорежутся постоянные зубы. Практика показывает, что чем раньше начинать заниматься этой проблемой, тем лучше будут результаты в отдаленном будущем. Исправлением или профилактикой формирования неправильного прикуса можно начинать заниматься, когда ребенку исполнится 5-6 лет и у него прорежутся все 20 молочных зубов.

Возможно ли выпадение коренных зубов у детей?

В детском возрасте коренные зубки только появляются, поэтому выпадать у здорового малыша, они, конечно, не могут. Иногда родители путают крупные моляры, расположенные в глубине челюсти, с постоянным зубным рядом. И пугаются, когда ребенок приносит в ладошке такой большой зуб.

Лишиться постоянного зубного ряда можно в результате воспалительного процесса в ротовой полости — пародонтита. Или на фоне цинги — редкого в современном обществе заболевания, связанного с хроническим недостатком витамина С в рационе.

Но, несмотря на это, при возникновении любых сомнений стоит обратиться к врачу. Ведь формирование прикуса — ответственный процесс. И если он проходит под контролем специалиста — значительно больше шансов, что зубки вырастут здоровыми, ровными и красивыми. Для этого нужно регулярно проходить стоматологические осмотры. А если стоматолог рекомендует проконсультироваться у врача-ортодонта, отказываться от этой рекомендации не стоит.

У ребенка вывих зуба, сильный ушиб, есть подвижность.

В этом случае малыш не дает прикоснуться или надавить на зуб. Поврежденная единица мешает закрывать рот. Боль острая, не проходит без анестетиков.

Без отлагательства везите ребенка в клинику. Стоматолог сделает рентген, чтобы исключить поражение корней и пульпы. Если зуб остался в лунке – зафиксирует положение, наложит шину. Когда зуб выбит полностью – проведет реплантацию (установит назад в лунку). Пульпа при этом погибает. Но приживление родного зуба все равно лучше, чем его полная потеря и замена искусственным.

Сломан корень постоянного зуба.

Преимущественно ребенок жалуется на боль при надкусывании или надавливании на зуб. Появляется подвижность и отек десны. Место перелома хорошо видно на рентгене.

Терапия требует точного определения локализации перелома (верхняя, средняя часть, продольный перелом) и наличия воспаления. От этих параметров зависят методы лечения. В крайнем случае мы рекомендуем удаление зуба. Перед процедурой врач совместно с родителями решит, как будет восстановлен пустой участок. Утраченный зуб у ребенка можно заменить с помощью съемного протеза.

Цены на детские пломбы и лечение зубов

Особенности реставрации зубов у детей

Детская реставрация – временная, рассчитана на пару лет до смены прикуса. Так как ничто не должно мешать правильному росту и формированию постоянных зубов.

По этой причине несъемные протезы, коронки и виниры детям не устанавливаются. Ограничиваются съемными конструкциями, их легко заменить и подстроить под растущую челюсть.

В «Идеалдент» для восстановления зуба у ребенка мы используем:

Съемное протезирование – пластиночные протезы, протез-бабочка.

Дети младшего возраста относятся к протезам с любопытством и быстро привыкают. Они не вызывают страха или психологического дискомфорта. Временные ортопедические конструкции подлежат замене каждые 8-10 месяцев до 10 лет, и каждый год-два – до 18 лет.

Съемные протезы хороши, так как:

равномерно распределяют нагрузку на челюсть;
стимулируют развитие костной ткани в беззубых участках;
сохраняют артикуляционное равновесие и эстетику улыбки.
Ортодонтическое лечение – профилактические съемные аппараты с пружинами, раздвижными винтами, накусочной площадкой и прочими элементами.

Применимы в раннем возрасте. С 11-14 лет устанавливаются брекеты.

Брекет-система позволит правильно сместить зубы и закрыть пустоту. Продолжительность лечения зависит от клинического случая. Обычно к 16 годам рост челюстей останавливается, брекеты остаются, но меняется тактика исправления прикуса.

Дентальная имплантация у детей.

Возможна только после окончательного формирования челюстей к 16-18 годам.

Особенности ухода за местом с выпавшим молочным зубом

Сразу после выпадения на месте утраченной единицы зубного ряда появляется ямочка, в которой может наблюдаться кровотечение. В такой ситуации нужно выполнить следующие несложные процедуры:

полоскание рта антисептиком,
проверка образовавшейся лунки на предмет наличия остатков корней молочного зуба,
закладка в ямку стерильного марлевого кусочка, который затем нужно слегка прикусить.

Минимальное время, через которое можно покормить ребенка, составляет 1 час. При этом следует устранить из рациона соленые, острые и кислые продукты.

В случаях, когда кровь не останавливается на протяжении 20-ти и более минут либо в десне наличествует остаток костной ткани от выпавшего зуба, обращение к дантисту является обязательным и незамедлительным.

Молочные зубы и сохранение места в зубном ряду (видео)
Кроме этого, родители должны проявить заботу как о физическом, так и о психологическом состоянии ребенка. Сделать это можно несколькими способами:

организовать в любящей семейной обстановке беседу на тему того, что смена зубов – это процесс вполне естественный, свидетельствующий о росте и взрослении, вследствие чего переживать совершенно не о чем;
побыть в роли Зубной Феи, придумав своеобразный обряд обмена «потерянной жемчужины» (т.е. выпавшего зуба) на что-то приятное: денежку, сладость или какой-нибудь другой презент, которому ребенок будет очень рад;
полностью исключить (пусть даже сделанные из светлых порывов и безграничной любви) дразнилки из разряда «беззубка», «некрасивка» и т.д.

Детские психологи советуют выполнять вышеописанные рекомендации каждый раз, когда ребенок лишается молочного клыка, резца либо моляра.

Если родителями были правильно выполнены все рекомендации, то в качестве награды они получают самое ценное: ребенка с крепким физическим и психологическим здоровьем.