Формирование постоянных зубов
Коренные зубы формируются из эпителиальной зубной пластины. Появление их зачатков происходит лишь ближе к 5-му месяцу развития плода внутри материнской утробы.
Различают две группы коренных зубов:
- Замещающие. Сюда относятся клыки, резцы и премоляры, у которых есть временные аналоги.
- Дополнительные. В эту группу входят моляры, у которых нет молочных предшественников.
Рост зачатков коренных зубов замещающего типа происходит в той же альвеоле, что и временные, они находятся позади язычной поверхности молочных зубов. Только через некоторое время происходит увеличение объема костной ткани, обеспечивающей их изоляцию.
Дополнительные зубы формируются лишь после года, так как для этого челюсть должна достигнуть соответствующих размеров.
Сколько молочных зубов у детей?
Молочные и даже некоторые коренные зубы начинают формироваться еще на этапе внутриутробного развития. Конечно, видимых зубов у ребенка при рождении нет – они начинают прорезаться только по истечению 6 месяцев. В течение этого полугодичного периода они спрятаны под деснами, но потихоньку развиваются и формируются, начиная двигаться наружу.
Всего у ребенка вырастает 20 молочных зубов:
- Центральные и боковые резцы – 8.
- Клыки – 4.
- Первые и вторые моляры – 8.
Главная их функция заключается в формировании пространства, где потом будут расти коренные зубы.
В каком возрасте появляются
Статистика показывает, что начало и завершение смены временных зубов на коренные у большинства детей происходит примерно в одно и то же время. Минимальные различия имеются лишь у детей в разных регионах. Чем теплее климат, тем раньше у ребёнка появятся постоянные зубы.
В таблице указаны параметры возраста, по которым можно определить приблизительное начало прорезывания коренных зубов по данным нескольких известных авторов.
Комплект зубов | Период прорезывания постоянных зубов у детей (в годах) | ||
по Виноградовой | по Лукомскому | по Новаку | |
Центральные резцы | 5-6 | 6-9 | 6-9 |
Боковые резцы | 7-9 | 7-10 | 7-10 |
Клыки | 12-13 | 9-14 | 9-14 |
Первые премоляры | 9-11 | 9-13 | 9-13 |
Вторые премоляры | 9-11 | 9-15 | 10-14 |
Первые моляры | 4,5-7 | 7-8 | 5-8 |
Вторые моляры | 12-13 | 10-15 | 10-14 |
Третьи моляры | 18-25 | 15-24 | 18-20 |
Отличия в возрасте, в котором появляются постоянные зубы в зависимости от автора, вызваны тем, что они приводят результаты исследований в различных регионах, которые проводились с серьезной разницей во времени (несколько десятков лет).
Полная замена молочных зубов на постоянные зубы. Сроки, особенности.
Особенности замены молочных зубов на постоянные
Часто в процессе замены зубов наблюдаются некоторые особенности и нестандартные ситуации, которые становятся поводом для беспокойства родителей. Коротко остановимся на самых распространенных родительских вопросах:
1. Какие реакции организма ребенка могут быть при выпадении молочных и в период роста постоянных зубов?
Ответ: Процесс замены зубов практически безболезненный. Молочные зубы выпадают самостоятельно после полного рассасывания корня или удаляются в домашних условиях, а лучше – детским стоматологом, когда уже растет постоянный зуб, а молочный еще не выпал. Прорезывание постоянных зубов не сопровождается болью. В очень редких случаях может быть незначительное повышение температуры, боль в животе, зуд десны. Лечения не требуется, но рекомендована консультация у стоматолога.
2. Почему парные зубы выпадают не одновременно а иногда с большим промежутком времени?
Ответ: Во-первых, так назначено природой, причем у каждого ребенка индивидуально. Во-вторых, все зависит от временного периода рассасывания корня молочного зуба. Если молочные зубы подвергались лечению, пломбированию, то корень рассасывается значительно медленнее, иногда – вообще не рассасывается. Пломбированные корни молочных зубов часто приходится удалять у стоматолога, потому что самостоятельно они могут не выпадать.
3. Почему между выпадением молочного зуба и появлением постоянно часто проходит много времени?
Ответ: Как правило, передние зубы вырастают быстро. А вот премоляры (молочные коренные зубы) и клыки часто задерживаются. После выпадения временного зуба может пройти даже 4-6 месяцев до момента прорезывания постоянного зуба на этом месте. Поэтому стоит просто ждать и качественно ухаж. Но если срок превышает полгода, и вы очень беспокоитесь – приходите на прием. После осмотра врач примет решение о необходимости стимуляции роста постоянного зуба.
4. Какие зубы у детей 8 лет должны поменяться?
Ответ: К восьми годам в норме у ребенка должны быть такие постоянные зубы – 6-тые коренные моляры, 4 верхние резца и 4 нижние резца. Плюс/минус полгода – норма.
5. Почему надо обязательно осуществлять лечение кариеса у детей, если потом приходится вырывать пломбированные корни молочных зубов?
Ответ: Мы уже писали («Чем опасно преждевременное удаление молочных зубов») о том, что пустое место в зубном ряду способствует сдвиганию наличных молочных зубов, а значит, сдвигаются зачатки постоянных зубов под ними и они растут неправильно – в одном месте налезают друг на друга, а в другом – образуются щели. Пролеченный, запломбированный молочный зуб сохраняет место для постоянного зуба. Непролеченный зуб заражает кариесом зачаток постоянного, что может привести к деформации или даже отсутствию последнего.
6. Почему иногда наблюдается зубная боль у ребенка 7-14 лет, а зубы все целы?
Ответ: Да, такое явление имеет место, но это болит не сам зуб, а интенсивно растущая в этом возрасте челюсть. Постоянные зубы почти в два раза больше молочных, а значит им необходимо намного больше места. Если новые зубы крупные, то они даже могут налезать друга на друга, выбиваться из зубного ряда или расти под углом друг к другу. По мере роста челюсти они садятся на место и выравниваются. Но грамотно оценить такую ситуацию и опасность развития пороков и аномалий может только квалифицированный специалист, поэтому проконсультируйтесь у стоматолога-ортодонта клиники «Уткинзуб».
7. В каком возрасте надо исправлять прикус?
Ответ: Оптимальный вариант – до смены молочных зубов, с 4-5 лет. В этом случае постоянные зубы будут расти, как правило, ровно, на предназначенном природой месте. Не будет необходимости в последующей длительной коррекции прикуса. В любом случае, если наблюдается нарушение прикуса, то чем раньше вы обратитесь к квалифицированному ортодонту, тем быстрее и качественнее проблема будет устранена. Подробнее – в статье «Лечение нарушений прикуса».
На вопрос: как лечить кариес молочных зубов, полный ответ вы найдете в разделе о кариесе детских зубов. Там же предоставлены рекомендации по профилактике кариеса, а также гнилые зубы у детей фото. О других изменениях зубов у детей, заболеваниях, методах их лечения, устранения недостатков и патологий – читайте в специальных статьях. Интересующую вас информацию “забейте” в разделе «Поиск на сайте» и вы найдете статьи с ответами наших квалифицированных специалистов. Или запишитесь на прием к детскому стоматологу клиники «Уткинзуб», особенно в период прорезывания первых зубов и смены временных зубов на постоянные у ваших детей.
Последовательность прорезывания
Практически все родители считают, что первыми коренными зубами должны быть резцы, которые заменяют временные элементы зубного ряда. Но данное мнение ошибочно. Ещё до того как выпадут молочные зубы, в возрасте 5-6 лет у детей появляются первые моляры, отсутствующие в списке временных зубов.
После этого последовательность образования постоянного прикуса почти не отличается от порядка прорезывания временных зубов:
- вырастают нижние и верхние центральные резцы;
- на обеих челюстях появляются боковые резцы;
- нижние и верхние первые премоляры;
- клыки;
- верхние и нижние вторые премоляры;
- вторые и третье моляры (надо понимать, что так называемые «зубы мудрости» иногда вообще не прорезывают поверхность десны).
Прорезывание зубов в таком порядке происходит не просто так, ведь он идеально соответствует скорости развития и формирования челюстно-лицевой системы. Если оптимальная последовательность соблюдается, происходит развитие правильного прикуса.
Рекомендации по уходу за коренными зубами ребенка
Коренные зубы у детей нуждаются в тщательном уходе. Молодая эмаль чувствительна к воздействию внешней среды и бактерий, вызывающих кариес. Поэтому важно использовать средства гигиены.
Лучшая профилактика – приучить ребенка следить за гигиеной рта до того, как сформировался постоянный прикус. Чтобы сохранить зубки здоровыми, нужно выполнять несколько простых пунктов:
- чистить зубы каждый день ☑️. Пользоваться зубной щеткой минимум дважды в день, использовать зубную нить и ополаскиватели.
- правильный режим питания ☑️. Сладкий налет на зубах – лучший корм для бактерий. После блюд с большим количеством углеводов чистить зубы или полоскать рот. Избегать перекусов, когда нет возможности заботиться о зубах.
- регулярные профилактические осмотры ☑️. Посещать стоматолога нужно раз в полгода. Лечить зубы сразу при обнаружении проблем.
- укреплять зубы ☑️. Сбалансировано питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, богатые кальцием.
- регулярно посещать стоматолога ☑️ и делать профессиональную чистку зубов.
Уход за зубами не занимает много времени, но простые действия сейчас позволят сохранить красивые и здоровые зубы на всю жизнь.
Продолжительность роста
Обычно дети прощаются с последними временными зубами примерно в 12-13 лет, хотя корни молочных зубов рассасываются даже ранее. К тому времени в ротовой полости уже имеются коренные зубы, которые активно растут, а их корни находятся на разном этапе формирования.
Понимать ориентировочные сроки роста и образования корней необходимо в случае появления отклонений. Именно данные показатели берутся во внимание в ходе выбора методики лечения.
Специалисты выделяют две основных стадии развития корней постоянных зубов:
- Этап несформированной верхушки.
- Этап незакрытой верхушки.
На первой стадии длина корня становится максимальной, однако его стенки находятся параллельно друг другу. Канал имеет достаточную ширину, он завершается в зоне будущей верхушки раструбом. Увидеть периодонтальную щель можно лишь по бокам зубного корня.
На следующей стадии наблюдается постепенное образование верхней части корня, сближение корневых стенок и выделение периодонтальной щели, апикальная область которой слегка увеличена.
Причины аномального отклонение от нормы
Отлично, если зубки прорезываются вовремя, не отличаются измененным цветом, формой, размером. В этом случае малыш точно развивается в нормальном ритме, у него нет отклонений физического и общесоматического здоровья.
Виновниками стоматологических дефектов, в том числе и недостатка зубов в трехлетнем возрасте, могут быть:
- Наследственность.
- Врожденные пороки развития.
- Неразвитая мускулатура десен.
- Плохая экология.
- Аденоиды, хронические риниты, отиты.
- Несоблюдение диеты матерью в период вынашивания плода.
- Дефицит витаминов, минералов (после рождения, внутри утробы).
- Трисомии (хромосомные аномалии).
Выявить истинную причину аномалий развития челюсти у детей можно с помощью лабораторных анализов, внешнего осмотра маленького пациента, опроса родителей. Ранняя диагностика болезней, сбоев в работе внутренних органов и систем поможет не запустить недуг, назначить своевременное лечение.
Завершение формирования корней зубов происходит приблизительно в таком возрасте:
Зубы | Верхняя челюсть, возраст | Нижняя челюсть, возраст |
Резцы центральные | 9-13 | 7-11 |
Резцы боковые | 9-12 | 8-11 |
Клыки | 9-12 | 9-12 |
Первые премоляры | 11-13 | 11-13 |
Вторые премоляры | 11-13 | 11-13 |
Первые моляры | 9-12 | 9-12 |
Вторые моляры | 14-15 | 14-15 |
Так как прорезывание третьих моляров не происходит в конкретные сроки, установить четкий возраст, в котором формируются их корни, невозможно.
Подтверждением завершения процесса формирования корней зубов являются результаты рентгенографии. Ключевыми признаками считают отсутствие отверстия на верхушке, а также выраженный контур периодонта.
Так, завершение роста зубов, включая полное созревание, обычно происходит только в возрасте от 15 до 18 лет. Именно в это время челюстно-лицевой аппарат уже имеет такие же размеры, как у взрослых людей.
Сколько зубов должно быть у ребенка в год?
В этот период начинают резаться молочные зубки. Они начинают пробиваться наружу в следующей последовательности на верхней и на нижней челюсти.
На верхней:
- 8-12 месяцев. Центральные резцы.
- 9-13 месяцев. Боковые резцы.
- 16-22 месяцев. Клыки.
- 13-19 месяцев. Первые моляры.
- 25-33 месяцев. Вторые моляры.
На нижней челюсти этот процесс распределен по времени несколько иначе:
- 6-10 месяцев. Центральные резцы.
- 10-16 месяцев. Боковые резцы.
- 17-23 месяцев. Клыки.
- 14-18 месяцев. Первые моляры.
- 23-31 месяцев. Вторые моляры.
Стоит отметить, что эти временные границы являются усредненными и отклонения в большую или меньшую сторону на 1-3 месяца считается нормой.
Если вы хотите знать, сколько зубов у ребенка в год считается нормой, следует ориентироваться на вышеописанный график. Получаете, что в возрасте 12 месяцев их должно быть 6-8.
Уход за полостью рта
Идти к детскому дантисту с распухшей щекой, разрушенными кариесом молярами — худший вариант. Лучше проводить профилактику зубных заболеваний, соблюдая правила ухода за ротовой полостью.
Следуйте данным рекомендациям:
- Купите дочке или сыну красивую зубную щетку и вкусную пасту без фтора.
- Делайте покупки вместе, чтобы выбрать то, что точно понравится малышу.
- Наносите пасту на щетку в минимальном количестве, не больше горошины.
- Засекайте время для чистки, тратьте на процедуру не меньше 3 минут.
- Проводите профилактические беседы о пользе гигиены рта.
- Расскажите страшную сказку о зубных монстрах, которые разрушают моляры, если их не чистить перед сном.
- Посмотрите вместе обучающий мультфильм, прочитайте сказку или придумайте ее сами, чтобы малыш понял, почему болят зубки.
- Не доверяйте трехлетним карапузам чистить рот самостоятельно. Несколько месяцев лучше проводить контрольную процедуру.
- Начальные этапы кариеса лечите с помощью серебрения.
Это безопасная и полезная процедура. Она помогает избежать раннего удаления резцов, используется как профилактика разрушения, заменяет пломбирование.
Возможные проблемы с зубами
Родителей повзрослевших карапузов, помимо количества зубов в три года, беспокоят и другие стоматологические проблемы. Их выявляют самостоятельно дома, на очередном приеме у дантиста. Перечисли часто встречающиеся отклонения от стандартов.
У ребенка темная зубная эмаль, моляры желтоватого оттенка
Причиной изменения цвета становится плохая чистка, игнорирование правил гигиены полости рта, прием железосодержащих медикаментов, заболевания внутренних органов.
На зубках кариозные пятна
Большинство взрослых сильно заблуждаются, если считают, что молочные зубы от кариеса лечить не нужно. Болезнетворные бактерии поражают зубную ткань, надолго заселяются в ротовую полость, разрушают впоследствии коренные моляры. Чернеть зубик начинает с центральной части, иногда на эмали появляются большие черные пятна разных размеров.
Чтобы избежать кариеса на молочных зубах, нужно приучить малыша к ежедневной гигиене, употреблять достаточное количество витаминов и минералов в пищу.
Периодонтит
При воспалении тканей вокруг зуба, нарушении целостности кортикальной пластинки у ребенка опухают десна, щеки увеличиваются в размерах, младенец испытывает постоянную ноющую боль. Причиной болезни становится запущенный кариес, грибковые инфекции.
В возрасте 8-10 лет детям с периодонтитом стоматологи вынуждены удалять коренной зуб, поскольку изменения тканей уже необратимы.
Обращать внимание на эту проблему важно в период возможности лечения воспаленных элементов челюсти.
Пульпит
Нарушается питание твердых тканей резцов. Пульпа располагается внутри зубного канала, состоит из нерва, сосуда, соединительных клеток. Разрушение структуры этой части моляра приводит к голоданию тканей, отмиранию, резцы будут крошиться. Пульпит поражает не только прорезанный зуб, но его зачатки.
Гипоплазия зубной эмали
Моляры истончаются, легко стачиваются и изнашиваются. Патология имеет генетическую природу, развивается внутриутробно.
Неправильный прикус
Зубки противоположных рядов не смыкаются из-за долгого сосания пустышки, наследственности, вредных привычек: держать во рту палец, грызть игрушки и т.д.