Что делать если молочный зуб не выпал, а коренной растет

Мама и папа ждут не дождутся, когда молочные зубы их ребёнка начнут сменяться коренными. Подобные изменения всегда вызывают массу вопросов. Обычно коренные зубы вырастают без затруднений, но всегда есть риск появления осложнений. Избежать возможные неприятные последствия можно, если регулярно посещать детского стоматолога. В стоматологических клиниках сети «Стомус» работают опытные и квалифицированные специалисты, которые могут выявить сложности при прорезывании зубов и помочь справиться с ними.

Схема роста

У ребёнка, к моменту появления на свет, уже есть сформировавшиеся зачатки как молочных, так и коренных зубов. Процесс развития последних, если они не имеют аналогов среди молочных, начинается, когда ребёнку исполняется примерно год.

Практически все молочные зубы прорезываются к 3 годам. В 6 лет их постепенно начинают замещать постоянные (коренные). Данный процесс, как правило, заканчивается к 13 годам. Если общее количество молочных зубов равно 20, то коренных – 32. Постоянные зубы прорезываются в следующей последовательности:

• 6-7 лет. Появление центральных резцов снизу.
• 7-8 лет. Смена центральных резцов сверху и боковых снизу.
• 8-9 лет. Появление боковых резцов верхней челюсти.
• 9-12 лет. Смена клыков и премоляров.
• 12 лет и старше. Смена моляров и появление зубов, у которых не было аналогов среди молочных.

Срок прорезывания в целом зависит как от внешних, так и от внутренних факторов. В частности, на него влияют осложнения при родах, характер питания ребёнка, климатические условия, генетическая предрасположенность и многое другое.

Обычно к 14 годам ребёнок имеет практически полный набор зубов. Зубы мудрости в норме появляются у подростков старшего возраста, но чаще всего они прорезываются уже у взрослых людей. Иногда они и вовсе не показываются.

Что представляют собой коренные зубы

Они формируются из эпителиальной зубной пластинки: коренные зачатки появляются лишь к пятому месяцу беременности матери. Их делят на два типа: замещающие – резцы, клыки и моляры, и дополнительные – моляры. Первые – повторяют аналогичные зубы в «молочном» наборе, вторые – не имеют предшественников.

Зачатки замещающих коренных зубов растут в той же альвеоле, что и молочные, – сзади от язычной поверхности, а со временем изолируются костной тканью. Зачатки дополнительных – формируются только после года, поскольку челюсть к тому времени увеличивается в размерах.

По каким признакам определяется появление коренных зубов?

Есть несколько симптомов, которые в определённой степени могут говорить о том, что на месте молочного зуба у ребёнка вскоре появится постоянный:

• Зуб шатается – это свидетельствует о том, что корень начал рассасываться, в результате чего ослабла фиксация молочного зуба.
• Зуб выпал – причиной этому служит то, что постоянный зуб уже сформировался и вытолкнул его.
• На десне в месте прорезывания появилась припухлость.
• Повысилась температура тела.

Примите во внимание! Рост постоянных зубов приводит к ослаблению детского иммунитета. Поэтому нужно давать ребёнку витамины и водить его к стоматологу на профилактические визиты.

Сколько зубов меняется у детей: порядок прорезывания

В процессе замены у ребенка выпадает вся двадцатка молочных зубов, а им на смену вырастают 32 постоянных. Очень часто сначала у ребенка вырастают первые моляры, отсутствующие в молочном прикусе, а вовсе не центральные резцы, как принято считать. В дальнейшем последовательность такова:

• нижние, а за ними верхние резцы по центру челюсти;
• боковые резцы, расположенные сверху и снизу;
• 1-е премоляры;
• клыки;
• 2-е премоляры;
• 2-е и 3-и моляры («зубов мудрости» можно так и не дождаться).

Именно такая последовательность заложена природой неслучайно. В ней учтены темпы роста челюсти и костей черепа, а значит, если порядок соблюден, формируется правильный прикус.

Какие осложнения могут возникнуть?

Молочные зубы не выпали в срок. Причину проблемы должен установить стоматолог. Обычно для этого нужно сделать рентген. На снимке специалист может увидеть степень развития коренных зубов.

Появление кариеса и возникновение пульпита. При этом наблюдается изменение температуры тела, появление сильной боли и общее ухудшение самочувствия ребёнка.

Очень часто встречается ситуация, когда коренной зуб (один или несколько) уже начал появляться, но молочный никак не выпадает. В результате новый зуб будет искать другие пути для роста, что приведёт к изменению его направления и смещению. Результат – нарушение прикуса и ровного положения зубного ряда. Для устранения проблемы потребуется консультация ортодонта.

Какие постоянные зубы у детей должны быть в разном возрасте

В среднем сроки прорезывания сильно не различаются. В более жарком климате этот процесс проходит быстрее:

• Центральные резцы – дают о себе знать в период от 5-7 до 6-9 лет.
• Боковые – чуть позже, от 7 до 10-11 лет.
• Клыки – в среднем появляются в 12-13 лет (некоторые специалисты расширяют этот диапазон до 9-14).
• Первые премоляры – могут проявиться в возрасте от 9 до 12-13 лет.
• Вторые премоляры – в отношении этих зубов мнения расходятся: 9-11, 9-15, 10-14 лет.
• Первые моляры – одни из самых ранних: от 5 до 8 лет.
• Вторые моляры – в период от 10 до 15 лет, но чаще в 12-13 лет.
• Третьи моляры – после 18 лет (по разным данным, до 20-25 лет).

Исследователи приводят разные сроки прорезывания, поскольку опираются на результаты из разных регионов, с разным климатом, что сильно влияет на процесс смены.

К чему приводит «акулья» улыбка

Нужно ли пугаться, если вылезла новая единица, а молочная не выпала? Такая ситуация должна насторожить родителей. Сдвоенный зубной ряд может приводить к проблемам с артикуляцией и дикцией. Тогда у ребенка возникнут сложности с правильным произношением звуков и слов.

Бывает, что дети, у которых сразу в нескольких местах имеются сдвоенные единицы, начинают терять вес. Это опять же связано с неправильным пережевыванием еды. Во время трапезы они глотают большие куски и из-за этого заглатывают много воздуха. Поэтому у них нередко возникает иллюзия сытости — чувство насыщения, когда съедено совсем мало.

Среди стоматологических осложнений, вызываемых несвоевременной сменой единиц:

• кариес;
• воспаление десен;
• отложение большого количества мягкого зубного налета.

Поэтому не следует откладывать визит к стоматологу. Врач проведет осмотр и примет решение, стоит ли осуществить удаление лишней единицы.

Как происходит процесс роста коренных зубов

В 12-13 лет у ребенка, как правило, уже нет молочных зубов, хотя их корни рассасываются раньше. К этому моменту во рту есть часть коренных зубов с полностью и частично сформированными корнями.

Зубные корни проходят в своем развитии 2 этапа:

• период несформированной верхушки (корень еще максимально длинный, стенки расположены параллельно, канал широкий);
• этап незакрытой верхушки (заканчивается формирование верхушки, стенки канала сближаются).

Корни нижней челюсти формируются быстрее, чем верхней. У этого процесса также есть примерные сроки, но они могут сдвигаться в обе стороны. Поэтому ответить на вопрос, в каком возрасте у детей появляются постоянные зубы – клыки, резцы или моляры, – однозначно невозможно. Как и в случае с молочными, здесь все индивидуально.

Особенности моляров

Большие коренные зубы отличаются от остальных групп не только по внешним характеристикам, но имеют и другие особенности:

• это самые крупные единицы в каждом зубном ряду;
• имеют наибольшую жевательную поверхность;
• обладают мощной корневой системой;
• верхние моляры немного больше, чем на нижней челюсти;
• имеют более крепкое поверхностное покрытие;
• способны выдержать вес до 75 кг;
• верхние моляры имеют 4-6 каналов, когда у нижних единиц, в основном, только 3 канала;
• моляры верхней челюсти имеют 3 корня (нёбный, щёчно-медиальный, щёчно-дистальный), реже 4;
• жевательные зубы нижней челюсти имеют только 2 корня;
• зубы мудрости – самые последние моляры, которые могут появиться и к 50 годам или не прорезаться вовсе;
• последние моляры очень часто расположены не в жевательной дуге, то есть могут расти горизонтально или с небольшим наклоном, располагаться щёчно или по направлению к языку или нёбу;
• зубы мудрости имеют от 1 до 5 жевательных бугорков;
• последние моляры часто имеют сложную конфигурацию корней (искривления, срастания).

Всё это влечёт за собой особенности лечения таких зубов. Наличие большого количества сложных корневых каналов, а также затрудненный доступ по сравнению с другими группами зубов, требует от врача высокой квалификации и современного оборудования для качественной терапии.

Моляры в стоматологической лечебной практике считаются самыми тяжёлыми единицами, особенно зубы мудрости. Правильный уход и регулярные профилактические осмотры помогут сохранить их здоровье. При появлении первых признаков поражения моляров рекомендуем незамедлительно записаться на консультацию в нашу стоматологию «КАС+». Своевременное выявление проблем с зубами гарантирует их качественное лечение с минимальным риском и долгую службу .

Содержание:

1. Причины аномалии
2. К чему приводит «акулья» улыбка
3. Когда нужно идти на прием к врачу
4. Когда медлить с обращением к врачу нельзя
5. Как проходит лечение

Причины аномалии

Если постоянный зуб лезет, а молочный не выпал, можно предположить, что ребенок употребляет мало твердой пищи. При дефиците жевательной нагрузки корни временных единиц не торопятся рассасываться.

Рацион современных детей действительно является слишком «нежным», можно даже сказать рафинированным. Он состоит из продуктов, прошедших поэтапную термическую обработку. Чтобы их пережевать, не нужно прикладывать почти никаких усилий.

Еще одна возможная причина описываемой проблемы — наличие рубцов на деснах. Если в первые годы жизни малыш пережил стоматологическое вмешательство или получил серьезную травму, ожог полости рта, у него на деснах могут образоваться шрамы. Они состоят из очень плотной соединительной ткани, препятствующей прорезыванию зубов.

Во сколько лет появляются?

Время начала и окончания смены молочных зубов на постоянный комплект примерно одинаково у всех детей. Незначительные колебания от средневозрастных показателей могут наблюдаться у представителей различных регионов. Считается, что чем жарче климатические условия, тем раньше у ребенка вырастают коренные зубы.

В таблице представлены показатели возраста, отражающие сроки, когда начинают прорезываться зубы из постоянного комплекта по данным различных авторов.

Разногласия в сроках, когда лезут коренные зубы по различным авторам, объясняются тем, что исследования проводились в разных регионах и с разницей в несколько десятилетий.

«

Прорезывание зубов, как помочь малышу

Это может потребовать приличного терпения. В такой сложный период следует чаще брать малыша на руки, ласкать, отвлекать от неприятных ощущений игрушками, включать приятную, успокаивающую музыку, можно петь, если позволяют природные данные. Также успокаивающее действие может оказать прогулка на свежем воздухе. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, во время прорезывания зубов начинают чаще плакать и просить грудь, и любящей маме нужно потерпеть, прикладывая каждый раз ребенка к груди даже в том случае, если он сильнее, чем обычно прихватывает ареолу соска во время кормления. Чтобы удовлетворить потребность ребенка что-то пожевать и подержать во рту естественно можно использовать специальные резиновые кольца или игрушки, так называемые прорезыватели. Можно предложить ребенку сушку или детское печенье.

В настоящее время фармацевтические компании предлагают широкий выбор различных средств, прежде всего в виде гелей для «успокоения десен». В основном большинство этих средств содержат обезболивающие средства типа лидокаина. Злоупотреблять этими средствами не стоит. Они не совершенно безобидны, анестетики, входящие в их состав, могут оказывать неблагоприятное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую системы ребенка, а самое главное — могут вызывать серьезные аллергические симптомы, способствовать обострению атопического дерматита (диатеза) у предрасположенных к аллергии детей. В связи с вышесказанным я могу порекомендовать для уменьшения отечности и воспаления десен при прорезывании зубов такие специальные стоматологические противовоспалительные средства для местного применения, как гель холисал, который можно наносить на десна малыша 2 — 3 раза в сутки, но надо при этом втирать (не сильно конечно) легкими массирующими движениями по всей поверхности десен, а не просто положить его в рот ребенку.

Кроме того, можно дать ребенку, страдающему от прорезывания зубов, специальные гомеопатические капли, например Дантинорм бэйби согласно инструкции к препарату. В любом случае, при появлении беспокоящих симптомов, о которых написано выше в данной статье, я советую лишний раз перестраховаться, и вызвать на дом к ребенку с высокой температурой врача педиатра. Свой диагноз и рекомендации должен дать профессионал.